患者李某，女，四十五岁，因皮肤紧绷、关节僵硬、手足发凉前来就诊。自述病情已逾三年，初起仅觉手指遇冷变白变紫，后逐渐蔓延至手臂、面部，皮肤日渐僵硬，触之如革，屈伸不利股票配资公司口碑，伴有周身关节酸痛，畏寒喜暖，口淡不饮，舌质淡暗，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细涩。此乃寒凝血瘀，脉络痹阻之证，属中医“皮痹”范畴。寒邪外袭，凝滞营卫，气血运行不畅，肌肤失养，故见皮肤僵硬；寒性收引，阻滞经络，则关节屈伸不利；阳气不达四末，故手足逆冷；舌暗瘀斑，脉沉细涩，皆为寒凝血瘀之象。治宜温阳散寒、活血通络，方拟通络解痹方剂加减。
通络解痹方剂以温通为要，重在祛除经络中沉寒痼冷，兼以活血化瘀，舒展筋脉。方中选用桂枝、细辛温经散寒，通达四肢；当归、川芎养血活血，化瘀通络；鸡血藤、桑枝祛风湿、利关节；辅以黄芪益气助阳，推动血行；佐以地龙搜剔络中瘀滞，全方共奏温阳散寒、通络解痹之效。患者服药七剂后复诊，自述手足冷感稍减，皮肤紧绷略缓，然关节仍酸楚，舌脉如前。此乃寒邪深伏，非短期可化，遂守方继进，酌加威灵仙、羌活以增强祛风除湿、通络止痛之力。再服十四剂，患者皮肤渐软，关节活动较前灵活，手指遇冷变色次数减少，舌上瘀斑稍淡，脉象略起。此阳气渐复，寒瘀稍化之兆，然病久入络，需缓图其功。
展开剩余39%后续治疗中，随证稍作调整，如遇阴雨天加重，则加防风、秦艽以祛风胜湿；若气虚明显，见乏力倦怠，则增白术、茯苓健脾益气。患者坚持服药三月余，皮肤弹性明显恢复，关节疼痛十去七八，手足转温，舌质渐红，瘀斑消退，脉象和缓。此际寒邪已散大半，气血渐通，故调整方药，减细辛、威灵仙之辛燥，加白芍、熟地黄滋阴养血，寓“善补阳者，必于阴中求阳”之意，以巩固疗效。又调治两月，诸症悉平，唯遇严寒时偶觉指尖微凉，嘱其常服当归生姜羊肉汤温养气血，避风寒，适劳逸，随访半年未见反复。
此案体现了中医辨证论治之精髓。硬皮病虽表象在皮，然病根在络，与气血阴阳失衡密切相关。患者素体阳虚，寒邪乘虚内侵，凝滞血脉，发为皮痹。治疗不可一味攻伐股票配资公司口碑，亦不可纯用温补，当以“通”为法，温通并行，化瘀不忘扶正，散寒兼顾养血。通络解痹方剂紧扣“寒凝血瘀”病机，初以辛温峻药开闭解结，待阳气来复，转而温润调和，终使痼疾得愈。由此可见，中医治疗此类沉疴，贵在明辨病机，循序渐进，假以时日，自能收功。
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